הנחיות למשלוח דגימות לבדיקה במעבדה

​לקבלת תוצאות בדיקות מעבדה מהימנות יש להקפיד על משלוח הדוגמאות בצורה נאותה כמפורט להלן:

על כל החומרים להשלח באריזות אטומות המונעות דליפת נוזלים לסביבה. כל משלוח יהיה מלווה בטופס בו תאור קצר של האירוע בנוסף לפרטים מזהים של הרופא, המשק ובעלי החיים.

בכל מקרה של הפלה בחיות משק בארץ, ישנו סיכון של נגיעות של הרקמות העובריות בברוצלוזיס.
א. זני שדה של ברוצלה נמצאו במספר רב של עדרי צאן ובנוסף באופן מפתיע במספר מצומצם של עדרי בקר לחלב.
ב. הפלות בצאן אירעו בעקבות הדבקת העובר בזני תרכיב (Rev-1) אשר גם הוא מסוכן לבני-האדם במקרה של הדבקה. עם שינויי מדיניות החיסון בצאן, הקורא לחסן גם בעלי-חיים בוגרים בתרכיב חי, יש לקחת בחשבון שכל הפלה יכולה להיות נגועה בברוצלה. על כן, רצוי לא לבצע נתיחה של נפלים בשדה ולשלוח נפלים שלמים למעבדה באריזה מתאימה אשר אינה מאפשרת דליפה או מעבר נוזלים.

יש לסמן באופן ברור כל חבילה הנשלחת באמצעות שליח, מוניות או דואר, בסימון של חומר ביולוגי מסוכן. 
יש לצרף תעודת משלוח עטופה בניילון בנפרד, הכוללת את פרטי העדר, האירוע וחיסונים או טיפולים שבוצעו לאחרונה.

במקרה ויש צורך לבצע נתיחה בשדה היות ואין אפשרות לשלוח נפל שלם, יש לעבוד עם כפפות, במקום הניתן לחיטוי או כיסוי לאחר מכן, ולחטא את כל הכלים שבאו במגע עם הנפל או הפרשותיו.
1. נפל / שליה:
א. נפל שלם.
ב. אם לא ניתן לשלוח נפל שלם, יש לשלוח את הדוגמאות הבאות:
 1) נוזל חלל חזה או כיס הלב או נסיוב (לפחות 10 מ"ל).
 2) נוזל קיבה, יש להוציא במזרק ומחט סטרילית ולהעביר למבחנת ווקוטיינר (Vacutainer) ללא תוספות (מבחנה לנסיובים).
 3) דוגמאות מאיברים: כבד, ריאה, כליה ומוח (נא לחתוך כ- 5 סמ"ר של כל רקמה ולשלוח בכלים קטנים אטומים).
 4) 2-3 כפתורי שליה.
 5) דגימות להיסטולוגיה – כ-1 סמ"ר רקמה ב- 10% פורמלין מהאברים הבאים: עור צמוד לעין הכולל את הרירית, טבעת מבית-הבליעה הכוללת את בלוטת המגן, טימוס, שריר הלב, ריאות, כבד, טחול, כליות, מוח ואברים עם ליקויים במידה וישנם. שליה או כפתורי שליה. יש לשמור ולשלוח אברים אלו בקירור אך אין להקפיאם בשום שלב.
 2. נסיובים
היות וישנם גורמים אשר לעתים קרובות לא ניתן לזהותם בבדיקת הנפל, ניתן לבצע בדיקת כייל נוגדני האם לחלק מהמחלות המדבקות כמפורט להלן. במקרה של שליחת דגימות נסיוב לגורמי הפלה ללא פירוט נוסף, אלא אם צויין אחרת, הדגימה תבדק לגורמים הבאים. במידה ויש צורך בשינויים מהפרוטוקול הנ"ל, כגון אי בדיקת גורמים מסויימים, נא לציין זאת בבירור על תעודת המשלוח. 
א. לפטוספירה - דגימת דם מלא או או נסיוב מכל המפילות במשך החודש האחרון.
ב. כלמידיה, קדחת Q, ברוצלה, IBR, דוגמא מהפרה המפילה.
ג. D.V.B - בדיקת ELISA.
1. אין טעם לשלוח נסיובים כפולים.

2. הודות לקשיים בהסקת מסקנות מתוצאות של הדוגמא הבודדת, מומלץ לשלוח דגימות ממספר פרות לבדיקה ל- D.V.B .
ד. ניאוספורה - גורם זה יבדק מנסיוב הנפלים ובהיסטולוגיה של המוח. ניתן לבדוק את נסיוב האם אך יש לזכור שמציאת כייל נוגדנם אינו בהכרח מצביע על מעורבות הגורם בהפלה.
ה. ברוצלה - ברוצלה מליטנסס ואבורטוס.
הערה: אין להקפיא דוגמאות רקמה או נסיוב המכיל כדוריות דם.

3. פרטים כלליים: יש לוודא שעל כל מבחנה מופיע מספר הפרה ושם המשק. כמו כן חשוב לציין בתעודת המשלוח המלווה בנוסף לפרטי המשלוח הרגילים את הפרטים הבאים:
- מימדי האירוע (לדוגמא: 5 הפלות של עגלות מתוך קבוצה של 30 עגלות הרות תוך X ימים).
- מספר הפרה, תחלובה, חודש ההריון.
- חיסונים רלבנטים שבוצעו בעדר.
- שם אב הפרה והוולד.

4. מזון: מדגם של סוגי מזון שונים לבדיקת ניטרטים ופעילות אסטרוגנית.

לשאלות, ייעוץ או ביקורים בשדה במידת הנדרש, ניתן ליצור קשר עם ד"ר מיכאל ברנשטיין מנהל מדור ללפטוספירוזיס והפלות יונקים, בטלפון: 03-96889566.